一直是痔瘡手術後相當棘手的問題。
有鑒於每個人敏感度不同，術後疼痛差異性也相當大，
所以今天來介紹一下止痛劑好了。
納疼解的止痛方式，比較類似鴉片 opioid 的途徑，但跟傳統鴉片類止痛機轉不同。
傳統鴉片類止痛劑，作用在 μ 接受器，會有成癮性、呼吸抑制等副作用。
而納疼解進入血液後，會被水解成 nalbuphine，只作用在 kappa 接受器，甚至會抑制 μ 接受器。
不但有鴉片類的止痛效果，同時不會成癮，也不會呼吸抑制，更不屬於管制藥。
除此之外，傳統大多數的止痛針劑，作用時間為 4 - 6 小時。
納疼解是肌肉注射，可以緩慢釋放長達一周。
為痔瘡術後，又不能攜帶自控式止痛的患者，提供另一個選擇。
哇塞，那不就一百分好棒棒，開完人生變彩色，我也要用我也要用！
且慢！
他也有副作用的，目前我們比較常觀察到的副作用就是頭暈、噁心、嘔吐，大約 1 - 2 成患者會發生。
再來，打完之後屁股的注射點會痛。
有些回診的患者告訴我，痔瘡開刀傷口不會痛，可是打針的地方好痛……
真是有一好沒兩好。
最後，他的止痛效力大約可以降低 2 - 3 分的疼痛度，絕對不是打完就可以像天鵝湖一樣
在空中旋轉拍腳跳躍 720 度，從此人生不再疼痛喔。
那到底要不要用呢？不同的痔瘡傷口疼痛度也不同，建議還是跟臨床醫師詳細討論喔。
