聽說痔瘡會把大便塞住

你不敢問的，康澄來回答

傳說中
拔到獅子的鬃毛
掉落的頭髮就能長回來
別再相信沒有根據的說法了

以前遇到患者，很委婉的問了一堆便秘的問題，然後再說自己有痔瘡。 門診時，就很單純的衛教便秘，再處理痔瘡的部分。

直到某一天，一個患者開門見山的說： 「醫生，我的痔瘡把大便塞住了，都大不出來」 真是一語驚醒夢中人！原來是這個問題啊！ 真是太有創意了！

今天就來破除迷信吧： 痔瘡不會塞住大便導致便秘， 是便秘時腹壓增加，才導致痔瘡。

所以各位客倌，千萬不要以為處理痔瘡後，大便就會順暢了。 這是倒果為因啊！

為什麼呢？

這跟「大便的機轉」有關。來看看排便怎麼進行：

第一步：直腸裝了大便後開始膨脹
第二步：膨脹引發反射 → 肛門內括約肌放鬆 → 產生便意
第三步：找好地點 → 外括約肌放鬆 → 配合乙狀結腸收縮 + 腹壓 → 大便排出

所以你可以看出，基本上就是在比腕力： 只要排便力道 ＞ 肛門力道，就可以順利排便。

那你會問： 「不是說痔瘡像紅酒軟木塞，可以幫助大便待在裡面？ 那軟木塞太大，酒不是倒不出來？」

是的，痔瘡血管叢是軟組織，在瓶口緊時，確實能提供一些靜態壓力， 但它是軟的！ 一旦瓶口鬆開，再加上瓶身收縮， 酒就像變了心的女友，攔也攔不住。

臨床上，真正能把大便「擋住」的， 只有大腸癌這類質地堅硬的腫瘤。

所以，千萬不要想拔獅子的鬃毛， 拔完你還是會便秘。 你該處理的是便秘，不是痔瘡！

至於怎麼處理便秘？ 以後告訴你。