微創痔瘡
肛門膿瘍 : 長在屁股的針眼

肛門膿瘍

你不敢問的

康澄來回答

門診最常見的屁股痛有三種

  1. 痔瘡痛
  2. 肛裂痛
  3. 膿瘍痛

通常進來診間痛到沒辦法坐下,如果又合併輕微發燒,我第一個會猜肛門膿瘍。

什麼是肛門膿瘍?

簡單的說,就是長在屁股的針眼。

我們肛門齒狀線附近有6-8個腺體,當這些腺體的出口被糞便阻塞或受到病毒感染時,就會化膿,甚至發燒,形成肛門膿瘍。

肛門膿瘍很痛,屬於夭壽痛那種,而且沒辦法單純只經泡熱水跟抹藥膏緩解,所以請不要自行診斷,請洽專業醫師治療。

肛門膿瘍示意圖

膿瘍分類與危險性

膿瘍可分為四種類型,以長在表淺的最常見,大多數一眼就可以診斷。但另外兩種比較深層則不易診斷,有時甚至需要作電腦斷層。

膿瘍可以很輕微,也可以嚴重到致命。第一時間建議做切開引流,其實就像針眼一樣。比較麻煩的是,有一半的患者之後會形成一條發炎的管道,也就是所謂的 肛門廔管

補充說明:有超過 20 種以上的疾病會引起肛門疼痛,除了痔瘡和肛門膿瘍外,常見的有:

  • 肛裂
  • 肛門瘻管
  • 肛門搔癢症
  • 骨盆腔肌肉痙攣
  • 肛門因外力而受傷(肛門性行為、外傷、直腸癌或肛門癌)
  • 便秘(糞石阻塞)
  • 腹瀉
  • 克隆氏症(發炎性腸疾病)
  • 子宮內膜異位
  • 傳染性疾病(單純泡疹)

治療建議

若有肛門疼痛,儘快就醫才能得到正確的診療。急性期的肛門膿瘍治療方式為切開引流,多在門診施以局部麻醉即可,並配合止痛藥、軟便劑及抗生素治療。

及早就診有效的膿瘍引流之後,約有一半的病人可以痊癒,但另一半可能進展為慢性肛門瘻管,需要進一步手術處理。

肛門膿瘍若發生在免疫力差、老年人或合併糖尿病的病患,容易產生嚴重併發症,造成膿瘍擴散至會陰部或骨盆腔,甚至危及生命,因此不能輕忽。

肛門痛時最好能及時就診,愈早治療效果愈好。

就醫提醒

如果屁股痛,請盡速就醫,健康比害羞重要。