
你不敢問的
康澄來回答
門診最常見的屁股痛有三種
- 痔瘡痛
- 肛裂痛
- 膿瘍痛
通常進來診間痛到沒辦法坐下,如果又合併輕微發燒,我第一個會猜肛門膿瘍。
什麼是肛門膿瘍?
簡單的說,就是長在屁股的針眼。
我們肛門齒狀線附近有6-8個腺體,當這些腺體的出口被糞便阻塞或受到病毒感染時,就會化膿,甚至發燒,形成肛門膿瘍。
肛門膿瘍很痛,屬於夭壽痛那種,而且沒辦法單純只經泡熱水跟抹藥膏緩解,所以請不要自行診斷,請洽專業醫師治療。

膿瘍分類與危險性
膿瘍可分為四種類型,以長在表淺的最常見,大多數一眼就可以診斷。但另外兩種比較深層則不易診斷,有時甚至需要作電腦斷層。
膿瘍可以很輕微,也可以嚴重到致命。第一時間建議做切開引流,其實就像針眼一樣。比較麻煩的是,有一半的患者之後會形成一條發炎的管道,也就是所謂的 肛門廔管。
補充說明:有超過 20 種以上的疾病會引起肛門疼痛,除了痔瘡和肛門膿瘍外,常見的有:
- 肛裂
- 肛門瘻管
- 肛門搔癢症
- 骨盆腔肌肉痙攣
- 肛門因外力而受傷(肛門性行為、外傷、直腸癌或肛門癌)
- 便秘(糞石阻塞)
- 腹瀉
- 克隆氏症(發炎性腸疾病)
- 子宮內膜異位
- 傳染性疾病(單純泡疹)
治療建議
若有肛門疼痛,儘快就醫才能得到正確的診療。急性期的肛門膿瘍治療方式為切開引流,多在門診施以局部麻醉即可,並配合止痛藥、軟便劑及抗生素治療。
及早就診有效的膿瘍引流之後,約有一半的病人可以痊癒,但另一半可能進展為慢性肛門瘻管,需要進一步手術處理。
肛門膿瘍若發生在免疫力差、老年人或合併糖尿病的病患,容易產生嚴重併發症,造成膿瘍擴散至會陰部或骨盆腔,甚至危及生命,因此不能輕忽。
肛門痛時最好能及時就診,愈早治療效果愈好。
就醫提醒
如果屁股痛,請盡速就醫,健康比害羞重要。