肛裂與痔瘡分辨

最近很多患者把肛裂當成痔瘡,今天來討論一下原因與差異。
為什麼肛裂會被當成痔瘡呢?因為屁股外面摸到一顆凸凸的,然後會痛,所以屁股凸一顆 + 會痛 = 痔瘡。錯!
屁股凸一顆 + 會痛,可能是:
痔瘡的確是最常見的,但不能把所有凸一顆會痛的都算在痔瘡頭上。
為什麼肛裂外面也會凸凸的?因為肛裂時會在傷口外側產生「哨兵痔」。

看到哨兵痔通常暗示裡面有肛裂,除非已經纖維化,不然大多數的哨兵痔不會痛,痛的是裡面的肛裂,只是兩者距離太近,很容易誤把張飛當岳飛。
實際上哨兵痔是無辜的,一般不建議特別處理,多數只要泡熱水就可以緩解肛裂,只不過外面還是會凸一塊肉,和平共處即可,當然手術處理掉也可以。
如果是長期慢性肛裂,可以接受微創手術治療,成功率九成以上,滿意度也相當不錯。