江湖一點訣，說破不值錢，今天來談談痔瘡的治療吧
一直很喜歡這張圖，出自大腸直腸外科期刊，很清楚地描繪目前痔瘡治療的臨床策略
診所現行的治療方針也是按照這個方向進行
首先看看左上角的圖，痔瘡治療的第一步驟是正確評估血便，排除大腸癌或其他發炎性疾病。完整的全大腸鏡評估是目前首選檢查之一。
經過評估確定只有痔瘡後，開始正式進入痔瘡療程。比較保守的第一線治療可以從健康飲食開始，多攝取纖維，養成良好排便習慣，避免便秘和腹瀉。
如果症狀持續，更進一步的首選處理方式是 痔瘡結紮。適合第一到三度的內痔患者，門診一分鐘完成，不需清腸和麻醉，術後可正常活動，前兩天會有些許酸脹和便意感，大約七天內自行脫落。好處是不影響生活，不需要恢復期。
突發性的 血栓外痔 建議三天內切除，可立即緩解疼痛，血塊不易沾黏，手術容易進行，傷口平整度佳。
如果是有症狀的外痔或第三至四度的內痔，建議接受手術治療，術後合併不同藥物達到理想的 止痛 效果。每個人適合的手術方式仍建議諮詢專科醫師。
