台中痔瘡

第一步：先確定是痔瘡
如果你已經 50 歲，請接受大腸鏡或其他大腸癌篩檢。 若家人有大腸癌病史，年齡提前到 40 歲。
輕度（第一、二度）痔瘡，先藥物治療：

• 1. 喝水吃青菜，改善排便
• 2. 口服藥 Diosmin
• 3. 痔瘡藥膏

• 1. 痔瘡結紮（效果最佳，可重複治療）
• 2. 硬化劑注射
• 3. 紅外線凝結

• 1. 痔瘡切除手術（最痛，約 2 週脫離止痛藥，健保給付）
• 2. 痔瘡環切手術（疼痛低、需自費、有少許併發症風險）
• 3. 超音波引導痔瘡動脈結紮（需自費、疼痛低、效果仍在觀察）

雙極痔瘡冷凝手術，是目前最新的痔瘡治療儀器，原理是將痔瘡的供應動脈，低溫加熱到55度，阻斷血流，讓組織在2-4周後逐漸萎縮，適合第1、2度的痔瘡。跟痔瘡結紮相比，痔瘡結紮適合處理 1 ~ 3 度痔瘡，通常一次處理一顆，優點是健保有給付，速度也快，但是需要多次療程，術後會有1、2天短暫異物感、出血、腫脹的風險，在門診時清醒進行。
雙極痔瘡冷手術，大約需要10分鐘，搭配靜脈麻醉全程無感，整個手術過程不需切割，沒有傷口，沒有異物感跟出血的風險，可以同時處理多個方向，搭配在大腸鏡檢查後，在同一次療程，完成痔瘡治療，缺點是健保不給付。
對初期的痔瘡患者，如果保險有給付的話，雙極痔瘡冷凝手術是相當不錯的選擇，一覺睡醒，可以同時完成大腸鏡檢查與痔瘡處理。

痔瘡常見於長時間久坐、便秘或排便用力的人群，症狀包括出血、腫脹、脫垂與疼痛。傳統手術傷口大、疼痛強、恢復期長，讓許多人遲遲不敢治療。康澄診所引進微創痔瘡手術流程，大幅減少組織傷害，降低疼痛，恢復更快，並可當天返家。

痔瘡結紮是目前治療第 1、2 度及輕微第 3 度內痔的首選方式之一，對於害怕手術的患者，可採多次蠶食、重複施作的方式，逐次縮小痔瘡，若重複三次以上效果仍不佳，建議改採傳統痔瘡手術。
結紮器械分為夾取式與吸引式。
本院使用全新吸引式痔瘡結紮儀器，將突出的痔瘡和緩吸入器械後，使用橡皮圈套住根部，約 1～2 天後痔瘡會無痛自然脫落，完成療程。
少數患者術後前幾天可能出現些許便意或輕微疼痛，可透過藥物、溫水坐浴等方式緩解不適。

Ｑ：手術實際費用多少？
Ａ：約 6 ~ 9 萬，費用會因為耗材及嚴重度而不同，門診時由諮詢師及醫師評估後說明。

Ｑ：術後會導致肛門狹窄或失禁嗎？
Ａ：不會，手術過程完整保留括約肌，以及適當上皮組織，沒有狹窄或失禁的問題。

Ｑ：需要住院嗎？
Ａ：痔瘡微創手術恢復期短，不需住院。

Ｑ：手術過程多久？
Ａ：大約 30 分鐘。

Ｑ：手術當天可以自行前往嗎？
Ａ：建議親友陪同，或自行搭計程車前來，不可自己開車騎車。

Ｑ：術後隔天可以上班工作嗎？
Ａ：非勞務性的辦公室工作大部分可以，但肛門周遭神經敏感，如果可以預留 2 ~ 3 天休假，恢復上會更沒有壓力。

Ｑ：手術後注意事項有哪些？
Ａ：主要為泡熱水及抹藥膏，術後傷口可碰水，恢復運動時間會由醫師評估。

Ｑ：手術後可否一勞永逸，永不復發？
Ａ：恩... 我們也很希望可以啦，不過就像減重後亂吃會復胖一樣，術後作息不正常、排便習慣不良，還是會讓復發率上升。